Dagen-efter-piller, även känt som akut preventivmedel, är en av de största medicinska innovationerna i modern tid. Det är framtaget för att förhindra graviditet, när andra preventivmedel eller metoder har misslyckats, eller om de blivit bortglömda. Det kan också hjälpa till att minska den stress som ofta följer efter oskyddat sex…
Vad är dagen-efter-piller?
Det är mycket möjligt att du har hört talas om dagen-efter-piller, men kanske inte är så bekant med vad det är och hur det fungerar.
Som namnet antyder är dagen-efter-piller en tablett som kan tas efter oskyddat sex, dvs. sex utan preventivmedel, för att förhindra att en graviditet uppstår. Det är inte en ersättning för regelbundna preventivmedel, så du kan inte ta det hela tiden, men det kan användas vid enstaka tillfällen när saker och ting inte har gått som planerat.
Det går under olika namn i olika delar av världen, bland annat kallas det Plan B, Ella och My Way. Även om de gör samma jobb fungerar inte alla på samma sätt. Det innebär att valet av rätt piller för dig och din situation kan variera beroende på hur länge sedan du hade sex, på din medicinska historia, samt på andra eventuella preventivmedel eller läkemedel som du kanske använder.
Vissa dagen-efter-piller finns tillgängligt att få receptfritt på apoteket, medan andra kräver ett utskrivet recept.
Varför kan jag behöva ett dagen-efter-piller?
Du kan behöva dagen-efter-piller om du haft sex utan att använda något preventivmedel eller om du tror att din vanliga preventivmetod inte har fungerat. Detta kan bero på att olika situationer inträffat – som att du glömt att ta ditt p-piller, haft sex utan kondom då du inte använder andra preventivmedel, att en kondom spruckit under samlag, eller någon annan anledning som gjort dig orolig för att bli gravid.
Om du vanligtvis använder en annan form av preventivmedel men är orolig för att du kan behöva ett dagen-efter-piller av någon anledning, tala då med en apotekare eller läkare så snart som möjligt.
Hur fungerar dagen-efter-piller?
Dagen-efter-piller fungerar så att det fördröjer ägglossningen tills efter att spermiernas livslängd har passerat. Oavsett märke fungerar de generellt på ett av två möjliga sätt. Båda alternativen fördröjer frisättningen av ett ägg från dina äggstockar tills att det inte finns några spermier kvar att befrukta det, det vill säga spermierna har dött medan de väntar. Här är de två olika aktiva ingredienserna som gör dagen-efter-piller så effektiva:
Levonorgestrel
Levonorgestrel, som finns i pillret “Plan B”, är en form av progesteron. Detta förhindrar att du ägglossar i tid genom att blockera ditt luteiniserande hormon från att kicka igång ägglossningen.
Dagen-efter-piller som innehåller levonorgestrel kan användas upp till 72 timmar, eller 3 dagar efter att du haft oskyddat sex. Men ju tidigare du tar det, desto större är chansen att det fungerar. Det fungerar bäst om pillret tas inom 12 timmar efter att du haft oskyddat sex. Om ditt BMI är högre än 26 eller om du väger mer än 70 kg bör dosen dubbleras.
Du kan börja ta eller fortsätta äta andra hormonella preventivmedel omedelbart efter att ha tagit piller som innehåller levonorgestrel. Det är också säkert att använda under amning.
Ulipristalacetat
Det här är den andra typen av dagen-efter-piller, som inkluderar ellaOne, och generellt behöver du ett utskrivet recept för att få det. Ulipristalacetat, en progesteron receptor modulator, fungerar genom att det fördröjer ägglossningen. Men det kommer också att tunna ut livmoderslemhinnan, vilket är anledningen till att det också används som en förstahandsbehandling för endometrios. Den kan dessutom tas upp till 120 timmar, eller 5 dagar, efter oskyddat sex, men även det fungerar bättre ju tidigare du tar det.
Viktigt att notera är att ellaOne kan störa andra hormonella preventivmedel, och hormonella preventivmedel kan också påverka hur bra dagen-efter-pillret fungerar. Efter att du använt Du bör vänta 5 dagar och använda kondom eller undvika sex innan du börjar med en annan form av hormonellt preventivmedel efter att du har tagit ellaOne. Du bör också undvika amning i en vecka efter att ha tagit det.
Finns det någon anledning att jag inte borde använda dagen-efter-piller?
Ulipristalacetat är inte att rekommendera för dig om du har problem med svår astma. Prata med en läkare eller gynekolog för att få råd om detta. Du bör även undvika ulipristalacetat eller ellaOne om du ammar, då det rekommenderas att undvika amning inom en vecka efter att du tagit det.
Är det garanterat att jag inte blir gravid om jag tar dagen-efter-piller?
Kort sagt, nej. Dagen-efter-piller fungerar genom att fördröja ägglossningen. Med det sagt innebär det alltså att om du redan har ägglossat kommer pillret inte att fungera.
Och även om du inte har hunnit ägglossat ännu, finns det fortfarande en liten chans att du kan bli gravid. Ju tidigare du tar pillret efter oskyddat sex, desto större är chansen att det fungerar.
Nu kommer vi till den riktigt viktiga delen: Upp till 2% av alla kvinnor som tar dagen-efter-piller enligt anvisningar, kommer fortfarande att bli gravida. Sannolikheten för detta beror på flera faktorer, och denna procentandel är bara en genomsnittlig uppskattning. Det är viktigt att ta ett graviditetstest 3 veckor efter att du tagit pillret för att vara säker på att du inte blivit gravid. Om du kräks inom 3 timmar efter att ha tagit dagen-efter-piller behöver du ta det igen.
Viktigt att notera: Dagen-efter-piller ger inte ett fortsatt skydd mot graviditet. Om du har oskyddat sex igen efter att du tagit det, är du återigen i riskzonen för att bli gravid. Du kan ta dem mer än en gång under en cykel om det behövs, men det är viktigt att prata med en hälsovårdspersonal om långsiktiga preventivmedel.
Vilka biverkningar kan upplevas?
Eftersom dagen-efter-piller fördröjer ägglossningen kan de också störa din menscykel. Det kan göra att din nästa menstruation kommer tidigare eller senare än vanligt. Och det kan också göra att den är mer smärtsam än vanligt.
Pillren kan göra dig illamående eller orsaka huvudvärk och buksmärtor. Bortsett från allmänt obehag finns det inga allvarliga biverkningar förknippade med att använda dagen-efter-piller.
Var kan jag få tag på dagen-efter-piller?
Det finns många ställen där du kan få dagen-efter-piller. Du kan få det gratis på vissa ställen, på andra ställen måste du köpa det.
Till exempel, om du är i Storbritannien, är levonorgestrel tillgängligt både receptfritt och gratis via NHS, medan ulipristalacetat kräver recept. I EU och USA kan du få levonorgestrel receptfritt, men ulipristalacetat kräver också recept.
Är dagen-efter-piller detsamma som abortpiller?
Nej. Dagen-efter-piller fungerar för att förhindra graviditet, medan abortpiller fungerar för att avsluta en redan pågående graviditet.
Finns det andra alternativ för akut preventivmedel?
Ja. Kopparspiral kan också användas som ett akut preventivmedel. Den kan sättas in upp till 5 dagar efter att du haft oskyddat sex, eller efter den tidigaste tidpunkten du kan ha ägglossat. Kopparspiralen fungerar genom att förhindra befruktning eller implantation av ägget i din livmoder.
En kopparspiral behöver sättas in av en utbildad läkare eller sjuksköterska, men beroende på vilken typ du har, kan den sitta på plats i 5-10 år som ett långtids preventivmedel. Dessutom är de generellt en mer effektiv form av akut preventivmedel än dagen-efter-piller.
Dagen-efter-piller: Sammanfattat
Som en form av akut preventivmedel finns dagen-efter-piller i två former. Den första, Levonorgestrel, eller Plan B, finns receptfritt, medan Ulipristalacetat, även känt som ellaOne, kräver recept. Båda fungerar dock för att stoppa ägglossningen, vilket i sin tur kan förhindra befruktning.
I båda fallen, ju tidigare du tar dem efter oskyddat sex, desto effektivare är de. Men de kan fortfarande fungera upp till 3-5 dagar efter, beroende på vilken du tar. Och de är ganska effektiva – 98% av användarna blir inte gravida efter att ha använt dem. Men några kommer att bli det. Till exempel, om du kräks efter att ha tagit det, eller om du redan har ägglossat, är det mindre sannolikt att det hjälper dig.
En liten varning, om du har oskyddat sex igen efter att ha tagit dagen-efter-piller, behöver du en ny dos. Det är en engångsgrej. Det finns dock långsiktiga sätt att förhindra graviditet, även i en nödsituation.
En kopparspiral kan förhindra befruktning om den sätts in inom 5 dagar efter oskyddat sex, och kommer att fortsätta förhindra det i 5-10 år. Så det är väl värt att överväga.